Line Voter Assistant Include: Name, Address of Assistant If more lines are needed, use the back of this form. Check if licable COMBINATION Form 7-61 Ref # Asistente del Votante Incluya: Nombre, Direccion del Asistente Si inecesita màs lineas, utilice el reverso de este formular viarq e nde FORM Prescribedbyt the Secretary ofs State Sections 63.001, 63.0011, 63.002, 63.003, 63.004, 63.006, 63.009, and Early Voting Roster 63.0101, 63. 011, 64.032, 81.002, 85.031,8 87.121,1 162.004, Texas Election Code 173714 01/2024 ffthe voter cannot sign the voter's name, an election worker shall enter the voter's name with a notation of the reason fort the voter's inabilitytos sign ther roster. (63.002)lc) Place checkmark int the Checkmark column and notate Location Sitio Date of Election Fecha de Eleccion Type of Election Tipo de Eleccion the reason int the signatures space. Sielvotanter no puede firmar sur nombre, unt funcionario electorala anotarà elr nombre del votante con unaa anotacion de la razông por la cual el votante no puede firmar la lista. (63.002)lc) Coloque un a marca de verificacion en la columna del Marca de y anote la razôn paral 3,2025 Verificaciôn en elespacio lafirma. Ciluy Hall Mouy Warcl M Registered VUID Poll List Lista de Votantes Address of Voter Direccion del Votante V Signature Firma Pct. # (oOl w-lath 10 10 9 - OT parg ID52AH0A DowaR.Smith Dasksille, 75436 300 74 St 9 - Dassis 9 6 105ALouiesin Clorbspille, M542 ac 3. Oua or 8 8 10524162D uonn 0 Banha Oosksu 1&, 14 - 642b 200 61 1 7 7 7 2 C. 212-983754Pas0 Wisinagu Clerksuille x 75426 lDl 3 12 S1 C 8 6 6 9. 9 10EQ694046 Ann Mose Smihh, Closksuille, 5426 : 5 5 S M 4 - 3 3 2 2 C 1 1 L epeuopodoid ugpeouypuapi ejua eanay anb euosad ewsjw ejkeun Aos anbk eisn saque, A apt uppduasul apc opeoyao jau ua eunay anb euosad ejo sopasul saquegoA ape easijejuae ein8y anb euosiad eykosa anbo owye oon!' epwis aiquoN ap epenruppeieped. opeoew opeapenaja Jezyepju ejua opinppul ON aJueloAI lap je ')T00'E9 9 ungas Jellus squaujeppueasns sa TOTO'E9 se awojuoo opeuop.odod ugpesynuap! ap opejwoy la ua ein8y anb aqwou ja anb eujuagap es IS: WVIWIS 3WBWON 30 vasunr NOIDV8VD30. queloA ap epe.ny Jelws aqwon ofeqe patsn aw Mojag u8is ugpeepag ap epeuny "papyod uopenynuapt ay uo paweul uos.ad ayas se awes ay pue auo wel pue 'ajeoypuas uopesiBai Ja1on ay1 uo uosiad ay1. Jo siajon pauasi3a yos 1511 ayi uo uosiad ay wejwsye Jo. JPaMs lu epyv awen sejis, pajager 15n7 uppenepad Authority Conducting the Election aienbs ay Buienul hq ')TO0"E9 $ Jad Jelwis Ajeruessqns s! TOTO'E9 9 Japun papiod uopenypuap! jo woy ay uo aweu ay jey: paujasap s! 1 # AVGIV JWVN UVIIS S,4310A. uo: 10N 1a1oA AJAEPHHV "ugppsaja ejuaz ZaA eun JPIOAE elOA ojos (C)A 'opisai ou anb ja ua jeiojpaja JOy yAepwV aweN. JejwIs oguppaud un ua o1s1Bau ja. Jauago eed esiey uppewojul auaweperaqap opeuopodoid: ay ou () 'saquezon ap Jopensigau je zaA ewpp por epeuojpodod any epuapisa ap ugpoaup [w auqos ugpewsojui ej anb ua oquawowjaua JeloAe o0za1yo aw anb ja ual jejogpaja ojupaid asa ap aquapisau eia (g) 'eionpaja ojupaid asau ua. JeIOA eAaj Jorc oypaapo oBuaz 'opowrd o1o ap 'anbo Jelon e eoszauo awa anbjeu ua jejojpaja aqueloA lap: sajeppiul oujpad jap ajuapisai hos (v) anb owyeo oun!' eisn ejua opinppul ON aquezoA eede epeany ugpeepad, opeujwouap opespeno ja ua sajepiuis sjl Jauodi IV visn VIN NE OGINTONI ON 3INVIOA: 3GO1N3WVANI. "uoppaja ay ura aouo Ajuo Bupon we (a) pue apisau jou opi 14914m u! supadewuopenslas aunsas o1 uopewojul asjey apinoad Ajageaquap zou semul S,1a10A PIP! (o) 'ensigai. Jaon ay1 01 papiod 1se! sem ssappe aouapisas Aw uo uopewoyuy ay aup ay 1e ajon 01 Bupayo wei 4914N u! souppaida aya jo quapisale e sem (8) 'ouppaid 1eyi uja agon 01 Me! Aq papgua asmuayo we. Jo a1oA o1 Bupayo wel 4914M ui apupad ayiy jo auapisa ewe (vineyi wyye. Jo. Jeams lu uo Z0N JaloA Sworn to and subscribed before me day of thisdt 10! aenbs ay1 Suyenyuy 20225 351 3AEPHHV, pajaqe Ag sn NO. JON B3JOA 8O41 IAVOIIV. Page. of total ousjw pages. lesogpaja oye !a aqueinp opned o11o ap ugpouaAuos eun ua edppued o sejewpd sauojpaja seun ua sepuaiqes e e1OA !S jeuad onap un agawoo euosad eun. epewud uppoay eun ua osn eied ueak Bupon awes ay Bupnp Ayed. sayoue jo uopuanuos eus sagedpiued JO uoppaja hewpde u!s sagon AjBujmouy uosiad ayay asuayol jeupupo sajuiwos uosiady- uoppag Aewpd upa asn Joy Signature of Deputy Early Voting Clerk Line Voter Assistant Include: Name, Address of Assistant If more lines are needed, use the back of this form. Chec if pi 1 icable COMBINATION FORM Form 7-61 Ref # Asistente del Votante Incluya: Nombre, Direccion del Asistente Sinecesita màs lineas, utilice el reverso de este formulario. Mar onde Prescribedbyt Sections 63.001, the 63.0011, Secretary 63.002, of State 63.003, 63.004, 63.006, 63.009, and Early Voting Roster 63.0101, 63.011, 64.0 032, 81.002, 85.031, 87.121, 162.004, Texas Election Code 173714 01/2024 Ift the voter cannot sign the voter's name, an election worker shall enter the voter's name with a notation of the reasonf for the voter's sinabilityt to sign the roster. (63.002)(c) Placea checkmark int the Checkmark column andi notate Location Sitio Date of Election Fecha de Eleccion Type of Election Tipo de Eleccion the reason in the signature space. Siel votante noy puede firmar sur nombre, unt funcionarioe electoral anotarà elr nombre del votante con una anotaciôn de 2025 la razôn por la cuale el votante no puede firmar la lista. (63.002)c) Coloque un a marca de verificacion en la columna 3) de Marca de Verificacion y: razôn firma. Warol Citly Hall Maw anote la en ele espacio para laf Registered VUID Poll List Lista de Votantes Address of Voter Direccion del Votante V Signature Firma Pct. # 10 10 OT a 10626633D, ldDa Rosect. 9 D3 9 ADena faulbaer Carbsoillek bH26o olo 3 la 3 169 8 8 2210986DL Redneyh.Slerm Cacksuillex 2 Tole 3 HK 7 7 2123040435 Saraln Slosm Closkoille 436 Bld0lo 3 Mou 3 - 6 6 boneanz 05ALAERI2Anita P MClacu Clarbsuille K 4Da astnoyton 5 Mo1o V 5 Penree WarE JO1. Carmons 1007 w TGylor 4 4 1052615555 SmesAJ Bills Cosksuille. K JOIT . Sockson 1 3 3 1053683788 Sll Bonnon Clashsuiles ol 3. Ta 2 2 G 21439534454 Baila R.Smith Carksoille 75436 1 laco GCKSon 1 22031160863 : Hills Casksulle, 1 5426 "epeuopiodoid ugpeoypuap! el ua einay anbe euosiade euisw ejAe eun Aos anbA ej ua e15n ON aqueloA lap 'sajueloA ap ugpdypsul ap opeoimasja uat einSy anb euosiade ejososyosuis sajueloA ap easi ejuae ein8y anb euosiade ejlosa anb owyeoon! elis aqWwoN ap epeang ugpeepad. opeoJew opeapenaja sezjepjur quetoA opinpuy ape Jelws a.qWIoN ofeqe patsn aws MOjeg uBis le '()TO0' E9 9 ungas Jelpwurs equaujeppuesns: sa TOTO'E9 se awojuos opeuopodo.d ugpeoynuap! ap opejnwoy ja ua einSy anb aquou la anb eujwagap as IS WVIIWIS 3U8WON: 30 vavenrr NODVWVID3G. uppeepad epeinr ap epe.nr "papioid uopesypuapt ugpeiepad ayuo paweu uosiad ay se awes ay pue auo wel pue' 'a1esypas uopensygas JagoA ayuou uosiad a4110 siagoA pasaisi8ai jo 1511 ay uo uosad ays we wnye JO. Jeams l AEPLV awes Jerus, pajaqel 1SI7 Authority Conducting the Election auenbs ay Buyenu Aq ")TO0'E9 5 pad seluys kilepueasqns s! TOTO'E9 $ Japun papioid uopesynuap! jo woy ay: uo aweu ay seya pauwagap S! 11 # LIAVGIIV 3WVN SVINIS 5,4310A. uo I0N JagoA 1AePIV "ugpsaja ejuaz ZaA eunu JEIOAE KOA ojos (Q)A fopisaioua anbjau ual jeiopaja Joy 1AePyV aweN Jelwis oupad un ua ousiBas la. Jauango eed esjey ugipewojui auawepeaqiap opeuopiodoid ay ou (b) 'sajueson ap popensigai jez ZaA ewpin por epeuopodod: any epuapisa ap ugjoaup 1wa aiqos ugpewoyur el anbua oquawow jau ua. JPIOA eoszayo aw anb la ual jeiojpaja oluppanda a1saa apa aquapisai ea (9) 'eojajao onupaida asau ua JEIOA ekaj por oypajap o8uaz 'opow ono ap 'anbo. Jejoneoozayos aw anbjau ua jeiogpaja alueloA jap sajepoiul ojuppaid lap aquapisan kos (w) anb owye oon!' e1si7 ej ua opinjpul ON aqueoA eede epeinr ugpeepad, opeujouap opeipenojat ua sajepjuy siuI Jauodv VISIT VINB OGINTONIONE 3INVIOA 30 OINEWVIAT sjenul S,1010A "uoppaja ay: ujaouo Ajuo Bupon we (a) pue 'apisa zou opi 4914M u! poupade eur uopensy3al aunsas 01 uopewojur asiey apioud Ajaseaquap zou PIP 6o) ensya1 Ja10A ay 01 papyaoid 1sel SeM ssauppe aouapisan Aw uo uopewojuy ay aup ay le ajon 01 Bupayo wel 14p14m ui aoupaud ayyo quapisa es SeM (a)" 'pupaud seys ui ajoA 01 Mej Aq pappua Sworn to and subscribed before asymayo we 10 agon 01 Bupayo wel 14P14A ui gaupaid wye. Jo. me this 2005 jo (vieyi JayoA daybr ayy suapisaiewe Jeamsi Lsn uo I0N 10y yAepIHV, pajaqela auenbs ayi Ag :1SI7 NO JON 83LOA NO4 IAVGISV. Gpnp Bupepur Page of total pages. jeiogpaja oye owsiw la ajue.np opnued 0110 ap ugpuaAuos eun ua edppped o sepewjd sauojpoaja seun ua sepuaigese eeloAs jeuad ouap un agawos euosiad eun, epewpd ugiooa eun ua osn eued "eah Bupon aues ay Supnp Kyed Jayoue jou uopuanuose eul saedppred JO uoppaja keupde euls seloA ABuymoux uosiad ayi 1 asuayo jeujuyo sajwwos uosiady- uoppag heupd u! asn. 104 Signature of Deputy Early Voting Clerk Line Voter Assistant Include: Name, Address of Assistant If more lines are needed, use the back of this form. if Applicable Form 7-61 Ref # Asistente del Votante Incluya: Nombre, Direccion del Asistente Si necesita màs lineas, utilice el reverso de este formula lario Marqu sponde COMBINATION FORM Prescribed by the Secretary of State Sections 63.001, 63.0011, 63.002, 63.003, 63.004, 63.006, 63.009, and Early Voting Roster 63.0101, 63.011, 64.032, 81.002, 85.031, 87.121, 162.004, Texas Election Code 173714 01/2024 Ifthe voter cannot signt the voter's name, an election worker shall enter they voter's name with a notation of the Location Sitio Date of Election Fecha de Eleccion Type of Election Tipo de Eleccion reasonf the reason fort the int thes voter's inabilitytos sign ther roster. (63.002)lc) Placeacheckmarki int the Checkmark column and notate signature space. Sielvotante no puede firmar su nombre, un funcionario electoral anotaràe elr nombre del votante con una anotaciôn de 3, 2025 V lar razon por lac cuale el votante no puede firmar lal lista: (63.002)(c) Coloque unar marca de verificacion en! la columna Maw de Marca de y Warel City Hall Verificaciôny anote lar razôn ene ele espacio paralaf firma. Registered VUID Poll List Lista de Votantes Address of Voter Direccion del Votante Pct. # V Signature Firma 10 10 OT 9 9 6 8 8 - 7 7 9 6 6 9 00 w.Afw 5 - M44L 1052181792 Blaine SRokett CasksoilleB 754060 5 M 007 - 4 Tayor 10526672443 Chenyl Bill5 75426 4 - 3 904 lath - 3 CAA 0524468489 Lany L. Wester Clashsuile,x 543lp 707 3. a hy 2 eddu Smotherman 2 V Db2ldde?97 754260 1 Casksuille 800 3. 12Hk 1 Mrwoy 1D586677535 MohelTAitme Caxksuille 5426 'saguelon apu apc e/edopodordu uppeoyguapie el ua enay anb euosiad eusjw ekeun Kos anbA e1sI uopduosula opesypasjause einay anb euosad ejosoqposuis saqueton ape e1sI ejuaE einaya anb euosiade ejkos anb owyeoon! eluis a1qWoN ap epenr uopeepad, opesewd ezyepiui ejua opinpuio ON aqueloA lap je )IO0'E9 5 upBas Jelwis aquaujeppuesns sa TOTO'E9 Se awojuos opeuopiodoud ugpeoypuapi ap ouejnwoy la ua ensy anb aiqwou je anb eujwaap as IS: WVIINIS 3UBWON aovavanr opeipenoja NODVWVID30. queoA ap epe.nf Jellwis aqwoN ofeqe paisn aw MOjeg u8is ugpeepag ap epeny ay uo paweu uosiad ay se awes ay pue auo wel pue' 'ajesyuas uopensigau Ja1oA ay1 uo uosiad aya. Jo sJa1on pauaisigai jo 1511 ay uo uosiad ayi wel wiye Jo. Jeams a "papioid aweN uopeoynuapi 1517 ugpeepad aJenbs ay1 Suienyul Aq ')tO0'E9 $ par Jelpwis Ayepueisqns S! TOTO'E9 $ Japun papyod uopesunuap! jo woy ay uo aweu ay: zeyn pauwasap 51 1 # LIAVGIV anepyyv JWVN WVIWIS Jepurs. S,8310A. pajagel uo 10N Ja10A aAepLV Authority Conducting the Election oguppaid un ua ons8a. ja. Jauaago eJed esiey ugpewojui auaweperaquep opeuopiodod: ay ou b) 'saquezon ap JopensiBau lez ZaA ewpi ugpoaja Jor epeuopiodod ejua zan eun any JEIOA epuapisa PKOA ojos ap (O)A ugpoaup opisa 1W oua auqos anbjaua jeiogpaja Joy JAePIV aweN JelwIs anb ua ojuawow jau ua. JEIOAE ec o3za1jo aw anb jaual jesoppaja oupauda ajsa ap aquapisaue esal (8) 'esopaja oupada asa ua JeOA eAaj por oypauap o8uaz ono ap' 'anboJeone aw ugpewojui el oguppaid jap aquapisas hos (v) anb owsye oon!' 'eisn ejua opinjpul ON auezoA eede epeing ugpesepag, opeuwouap opespeno jauas sajepjuis sW. Jeuodv 'opowro VISNVIN N3 OGINTONIC eoozayyoa ON JINVIOAE anbi 300 jau OINEWVINT. ua jeogpaja aqueloA lap: sajeppiul (o) uoppaja ay ujaJuok Ajuo Bugon we (a) pue 'apisau souc op 4p14M uI pupaid e u uopensy8ar aunoas 01 uoewou asjey apinod 10u sjenul Se10A PIP ensiga1. Jazona ay 01 papinod ase! SeM ssauppe aouapisa Ku uo uopewoyu aya aup ay 1e agoA o1 Bupayo wel yp14m uj soupaid ay: jo quapisa esem (g) pupaid seyn ui DJond 01 Ajazesaquap ME! Aq asmuayo we. JO agoA 01 Supayo wei 14914m ui ouppaid ay jo: suapisaiewe (v)Ia zey1 wiye. Jo. JeansI l 15170 uo I0N JagoA Jo! aAepyv. pajaqeya aenbs aya Buienur hg usn NO. 10N 83OA HOI JIAVGIIV. pappua Sworn to and subscribed before me this - day of 20 / jesotpaja oye owsiw ja aquenp opiued o10 ap ugppuaAuos eun ua edppped o sepewpd sauojpoaja seun ua sepuaiqes e e10A !S jeuad ouap un agawos euosiade epewpd ugipoa eun ua eied Page. of total pages. eah Bupon awes ay: Sunp Ayed Jayoue yo uopuaAuos uis sagedppiued. Jo uoppaja Aeupde euis salon Ay3uyouy uosiad ay # asuayo jeujupo e sajwwos eun, uosady- uoppa Kaeupd uy 050 asn. J0J Sionature nf Monir t Farhi Matinm Cla-l. Line Voter Assistant Include: Name, Address of Assistant If more lines are needed, use the back oft this form. heck I IC cable COMBINATION FORM Form Prescribed! 7-61 by the Secretary of State Ref # Asistente del Votante Incluya: Nombre, Direcciôn del Asistente Si necesita més lineas, utilice el reverso de este formular si Sections 63.001, 63.0011, 63.002, 63.003, 63.004, 63.006, 63.009, and Early Voting Roster 63.0101, 63.011, 64.032, 81.002, 85.031, 87.121, 162.004, Texas Election Code 173714 01/2024 Ifthe voter cannot sign the voter's name, an election worker shall enter the voter's name with ar notation of the reasoni for thev voter's inability to signt the roster. (63.002)c) Place ac checkmark int the Checkmark columna and notate Location Sitio Date of Election Fecha de Eleccion Type of Election Tipo de Eleccion the reason in the signature space. Sielv votante no puedef firmar su nombre, unt funcionario electorala anotaréelnombre del votante con una anotaciôno de la razon por la cual elv votante no puede firmar la lista. (63.002)c) Coloque un ar marca de verificacion enl la columna Dityy Hall 5-3-2025 Crenera) Wosd W de Marca de Verificaciony: anote lar razon en ele espacio paral laf firma. Registered VUID Poll List Lista de Votantes Address of Voter Direccion del Votante V Signature Firma Pct. # Cary bray 14078. DeloJwou 10 OI 10 1019107945 19013 DelaJsu AQuunnlle A 75426 Dauoposn, Sosmes 801 0 9 6 9 losllelele213 So1w. th Slosbille Clasksuille, b4alo * 1 8 8 8 26284aHaden Meclanhon Closks uille, H 7542p L. 2 7 105847758 Wime mAm hrman Ohashns BAnnlfean 6 500 Vo Ward ML 9 105240701 Voj Syutlehrh 5 W01N65 5 pat mp - 1052449554 JuyB.basak C 4 4 AOD6CL E 1052676635 Sonlimmchpet, lslo.L 519 6 14h 3 3 2195083991 Boah M. Soulus Car/sme,7542k 2 2 L 1 1 I "epeuojpodod uopesynuapit ejua ein8ly anb euosad ewsw ejA eun Kos anb A ejua opinpuon e15n7 aJueoA jap 'saqueloA ap ugiodosuy ap opeoynao jaua einBy anb euosiad ejosonuosuls saqueon ap eISIE ejua eunay anbe euosed ejlos anb owyeoon!' ews aquoN ape epengugpeiepad. opesiew opeipenoja seziepiur quetoA ap epeunp Jelwus aqWuoN ofeqe peisn ui Mojeg usis je' "D)IO0'E9 9 upSas Jeljuuis aquaujepueisns sa TOTO'E9 se awojuoo opeuopiodoid uppesynuapi ap ouejnwsoy ja ua einay anb aiqwou la anb euwagap as IS: BVTINIS JUBWON: 3G VOVEnEN NOIDVEVID3G. ugpeepag ap epeinr papoidu uoeounuapt 1517 upperepag Authority Conducting the Election ay uop paweu uosad a41 se awes ays pue auo we pue 'ajeoynuao uopensgas Jazon ay uo uosiad ay JO s1a10A paiasi8a yo 1511 aya uo uosiad ay we! wsye. 10 Jeams a Aepyv aweN Jels, pajaqe uo ION JatoA aAepHV auenbs ay1 Suyenyur Aq ")TO0'E9 $ Jad sejuuis Aiepuessqns S! TOTO" 'E9 $ Japun papiod uopesynuapt jo woy ay3 uo aweu ay 1eyi pauwagap sI 1! # IAVOIHV 3WVN WVIIWIS S,H310A. aepwyv "ugipoajae elua ZaAE eun. JeIOA eA AOA ojos (Q)A 'opisau ou anbjaual jeiopaja 101 aweN selwis ojuppaud un ua o1s8a !a. auago eed esjey ugpewojui ajuawepeaqep opeuopodod ay ou (o) 'sajuelon ap JopensiBaje: zaA ewpn. pore epeuopodod: any epuapisa ap ugipoaup jw aqos ugpewojuie el anb uac oquawowr jaua Jeloneoozaijo: aw anbi jaual jeioppaja olupaid ajsa ap ajuapisaeia (8) evoppaja oupaid asa ua JPIOA ehaj por oypajap oBuay 'opow ono ap' 'anbc 0. JeJOAE oozaujo aw anbja ua jeiogpaja aqueloA jap sajeppiul ogupaid jap aquapisai kos (v) anb owaye oon!' e1sI7 ejua opinpul ON aueloAe eed epeing uppeejpao, opeuwouap opeipeno ja ua sajepjuis sIw. Jauod MV visn TVINSO OGINTONION: 3INVIOA D0 OLN3WVEAT sjenul S,01oA "uopaja a41 up aouo Ajuo Bupoa we( (a) pue 'apisai j0uc opi I4p1ym ui spupaud eul uopensigaua aunoas 01 uopewojula asjey apyno.d Ajageaquep zou PIP (o) (e1si8a1 JayoA aya 01 papyoid 1sel sem ssauppe aouapisa Aw uo uopewojui aya aup ay ze a1oA 01 Supao wel 4p14m ui soupaid ay1 jo quapisau esen (g) pupad 1eyn u at0A o1mejhq pappua Sworn to ands subscribed before me this day of a 20d aswuayo we. JO a0A o, Bupayo wel 4914m u! apuppaid ayiy jo: quapisareu we (v) 11ey wye JO. Jeams I fsn uo: 10N4 1810A J0y AAEPIHV. pajagej aenbs ay Suyepuy Ag :sn NO. 1ON U31OA 80I JAVGIIV. Page. of total pages. jeronaja oye owsiw ja ajue.np opnued 0J10 ap ugiouanuos eun ua edpppued o sepewpd sauopoaja seun ua sepuaiges e P1OA !S jeuad oaap un agawos euosiad eun. epewpd uppoa eun ua osn eed eak Bupon awes ay, Bupnp Kyed ayoue jo uopuaauos usajedppued Jo uoppaja Aeupde urs sagon Aj3uimouy uosada ayya asuayo jeujupo eswwos uosiady- uoppa Keupd upa asn JoJ Signature of Deputy Early Voting Clerk Line Voter Assistant Include: Name, Address of Assistant If more lines are needed, use the back of this form. plicabie COMBINATION FORM Prescribed Form 7-61 by the Secretary of State Asistente del Votante Incluya: Nombre, Direccion del Asistente Si necesita màs lineas, utilice elt reverso de este formulario. Vi Sections 63.001, 63.0011, 63. .002, 63.003, 63.004, 63.006, 63.009, Ref # and Early Voting Roster 63.0101, ,63.011, 64.032,8 81.002, 85.031, 87.121, 162.004, Texas Election Code 173714 01/2024 Ift the voter cannot sign the voter's name, an election worker shall enter the voter's name with a notation of the reasonf fort the voter's inabilityt tos sign the roster. (63.002)c) Placea checkmark int the Checkmark columna and notate Location Sitio Date of Election Fecha de Eleccion Type of Election Tipo de Eleccion Sielv ther reason votante int no thes puedef signatures firmar space. sur nombre, unf funcionario electorala anotarae elr nombre del votante conuna anotaciôn de la razông por la cual el votanter no puede firmar lal lista. (63.002)c) Coloque un ar marca de verificacion enl la columna LNw Hall 5:3-2005 Bonexal Word IV de Marca de Verificaciôny y anotel la razône en ele espacio paral laf firma. Registered VUID Poll List Lista de Votantes Address of Voter Direçciôn del Votante V Signature Firma Pct. # 3S qub - W/ // jom 1 OT Qos 10 10 1052W622) WanSlauyl Naxis Cloricsule 75426 DWUA aoll 5. Debusase 9 6 9 10524d08634 Francis Ann Buching Clocksuille, Rx 5424 201 8- bsetdyose 8 8 10: 5 2u0qW7 Byon Wdlelusla Caknwillo lc 75426 N 2 Man 7 7 M0bw Daw Il auil h y AV 75424 1005484231 0 Abnt Vy 504 W. (thn St 6 6 105249971 onice 15426 - Le w S houylauy 504 M Castile,t atou 5 5 o58bd966) Rowy Calvin Mau Clasksuille, % 75424p F sout 10075 bonoho G.0 07 6. - L - MoTO U3Ad o5aldols 948 OBrion ChenyPasn Clacksoille, 15426 404 3 (aH' 3 3 105240 3204 Sandre Duxus Duka DnN4,t7542L W 4h 2 Z ymu 2 10442.5711 n anes Smaw Restanilg PK 74au 1 R0a wJ I 1 L 1052648174 Sanic Caxlon Gons Coksull,K7RLOV epeuopiodod ugpeoypuapi ejua ein8y anbE euosiad ewsw ejkeun Kos anbA eyua opinpujo e1si1 ON aqueionjap (9) 'saquezoA ap ugpdyosula apc opeayppusensy: anbE euosade ejososposuis salueloA ape easie ejua eingy anb euosiade ejk Kos anb owyeoon!'. elwis a1quoN apt epeanp ugjeepad. opeoewr opeipenoja Jezijepiuy queloA ape epe.nr JelwIs a1quoN ofeqe paisn awly Mojag uBis je' ')I00'E9 9 up3as Jejwis aquaujeppue,sns sa TOTO'E95 se awojuos opeuojpodo.d ugpeoyuap! ap openwoy la ua einay anb aiqwou ja anbe eupwanap as IS VIWIS JHBWON 30 vavanr NOIDVWV1D3Q. ugjpeepag ap epeunr "papiod uopenypuapI 1517 ugpeuepag Authority Conducting the Election aya uo paweu uosiad ay: se awes ayi pue auo we ipue 'ageoyruas uopensiga 1310A ays uo uosiad ayi. JOS s.a1oA pauaisy3au jo 1511 ay1 uo uosiad ayu wel wyge J0 Jeams u yAepyv aweN Jejwis, pajaqel uo 10N Ja1oA 1AepuV aenbs ay Buenu kq "p)TO0E9 $ pad. sejurs Aperueisqns s! TOIO'E9 S Japun papioid uopenyuapi jo woy ayz uo aweu ay 1ey: pauuasap s! # # :LAVGIIV 'opisau 3WVN ou WVIWIS S,8310A. 10 yAepyV awen Jeluis "ugpoaja el ua ZaA eun. JEIOAEA AOA ojos (a)A enbjaua jeroypaja onuppad un ua ons8a ja Jauaiqo eed esjey uppewojuia aquawepesaqap opeuopaodoid: ay ou () sajuelon ap. Jopensi3au (e: zaA ewpp por epeuopiodoid: any epuapisa ap ugpsap 1w auqos ugpewoju el anb ua oquawow jaua JEOAE eoszayo aw anbja ua jesonpaja opupad asa ap auapisaesa (g) jeiopaja ogupaid asa ua. JeloAEAaj por oypauap oSual 'opowr onoa ap 'anb OJE10A e opza1jo aw anbjaua jeiopaja aqueloA (ap sajeroiur oupad jap aquapisan Kos (v) anb owaye oon! eisi rejua opinpuioN aueloAe eed epeing ugpeepad, opeuouap opeipeno! ja ua sejepjuis slw. Jauodv VISIT VINE OGINTONI ON 3LNVIOA3 30 OINBWVBAT. sjenul S,1a10A Mowdl asey jou Cikyoh "uoppaja ay u aouo Ajuo Supon we (a) pue 'apisa jou opi 4914M up3 pupadeuru uopensgaisingase 01 uopewoyuy apyod Ajagesaquapa JagoA a41 01 ase! sem ssaappe kw uo uopewoyu ay aup ay se a1oA 01 Bupayo wel 4p14m ur jpupaid ay1 1o guapisaues seM (8) pupaid seup ui a1oA 01 MEj Aq pangua Sworn to and subscribed before me this of Apha 2025 PIP( () 'sesj3ai. papyoid apuapisal 23day asymuayou we. Jo a1on 01 Supayo we 14914M ui aoupad ay1y jo: quapisa. e we (v)1 13e41 wye Jo. JPams Iw 3517 uo I0N JaloA J0! ynepiv, pajaqela aenbs a4: Suienul Ag sn NO. JON BILOA NOI JAVGIIV. Page of 2 total pages. jeioppaja oye owsjw ja aque.np opnued ono ap ugppuaAuos eun ua edipyued o sepewpd sauojsoaja seun ua sepuaiqes ee e1oA! IS jeuad oajap un agawos euosiad eun. epewpd ugpoag eun ua osn eed eak Suon awes ay: Supnp Apued. Jayiouey jo uopuanuos euls sasedipnued. Jo uojpaja Aeupde uis saloA AyBuymouy uosiad ayiyasuayo jeujupoes sajuuuos uosiady- uoppais Kewpd uj asn 104 Signature of Deputy Early Voting Clerk Line Voter Assistant Include: Name, Address of Assistant If more lines are needed, use the back of this form. Check cable Form 7-61 COMBINATION FORM Prescribed by the Ref # Asistente del Votante Incluya: Nombre, Direccion del Asistente Si necesita mâs lineas, utilice el reverso de este formulario. Marqu u nde Sections 63.001, 63.0011, SecretaryofState 63.002, 63.603, 63.004, 63.006, 63.009, and Early Voting Roster 63.0101,6 63.011, 64.032, 81.002,85.031, 87.121, 162.004, Texas Election Code 173714 01/2024 Ifthev voter cannots sign the voter's name, an election worker shall enter the voter's name with ar notation of the reason fort thev voter's sinabilityt tos sign the roster. (63.002)lc) Placea checkmark in the Checkmark column and notate Location Sitio Date of Election Fecha de Eleccion Type of Election Tipo de Eleccion ther reason int the signatures space. Sielvotante no puede firmar sur nombre, unf funcionario electoral anotara elr Inombre del votante con una anotaciônd de N V lar razon por lac cuale el votante no puede firmar la! lista. (63.002)(c) Coloque un a marca de verificacion en la columna al 5-3 00a5 ovaxeul de Marca de Verificacion anote la razôn en elespacio para lat firma. Registerèd VUID Poll List Lista de Votantes Address of Voter Direccion del Votante V Signature Firma Pct. # 10 10 OT 9 9 6 8 8 8 C 7 7 L 9 6 6 9 - 5 5 5 M 4 4 - 3 3 E 2 2 2 1 gua 80a Ttist 069W6814l PoboctE Crdmgy Coloule k 15b6 1 LAYR' - sm T "epeuojpodod ugpesypuapi ejua einay anb euosiad ewsjw ejk Keun hos anb/ A ejua e1sn aqueoA jap 'sajueloA ap ugpodyosuj apc opeoypasjause en8y anb euosad ejososposuis saquelon ap pesiejuaeinaya anbE euosiade ejkosa anb ownyeoon!". eiwis aqwon ap epeingugpeiepad. opeoew opeupenoja. 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